خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت

خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت

خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت با نام تجاری Cobalt Paste، یک خمیر آماده مصرف و رادیواپک برای پانسمان و پرکردن موقت فضای کانال ریشه است. این محصول برای استفاده بین جلسات درمان اندودانتیکس طراحی شده و می‌توان از آن در کانال ریشه دندان‌های دائمی و شیری، مطابق تشخیص و پروتکل درمانی دندانپزشک، استفاده کرد.

فرمولاسیون آماده محصول نیاز به ترکیب پودر و مایع را از بین می‌برد و امکان انتقال کنترل‌شده خمیر به داخل کانال را فراهم می‌کند. طبق اطلاعات سازنده، این خمیر فاقد یدوفرم است، قابلیت حل‌شدن در آب دارد که در جلسه بعدی درمان می‌توان آن را با شست‌وشوی مناسب از فضای کانال خارج کرد.

عملکرد در کانال ریشه

کلسیم هیدروکساید در تماس با رطوبت، یون‌های کلسیم و هیدروکسیل آزاد می‌کند و محیطی با خاصیت قلیایی ایجاد می‌شود. pH خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت در مجاورت آب به حدود ۱۲ می‌رسد؛ این محیط قلیایی به کنترل فعالیت میکروبی داخل کانال و فراهم‌شدن شرایط مناسب برای ادامه درمان کمک می‌کند.

فرمولاسیون فاقد آب محصول باعث می‌شود خمیر درون سرنگ به‌سرعت خشک نشود و احتمال جدایی فازهای آن کاهش پیدا کند. این ساختار همچنین امکان آزادسازی تدریجی یون کلسیم در طول مدت حضور خمیر داخل کانال را فراهم می‌کند.

وجود باریوم سولفات در ترکیب خمیر، رادیواپاسیتی لازم را ایجاد می‌کند. به همین دلیل موقعیت و مقدار تقریبی ماده قرارگرفته در کانال را می‌توان در تصاویر رادیوگرافی بررسی کرد. باریوم سولفات عامل ایجاد رادیواپاسیتی است و خاصیت قلیایی خمیر به کلسیم هیدروکساید و آزادسازی یون‌های هیدروکسیل مربوط می‌شود.

کاربرد خمیر کلسیم هیدروکساید Cobalt

کاربرد اصلی این محصول، پانسمان موقت فضای کانال بین جلسات درمان ریشه به‌ویژه زمانی که تکمیل درمان در یک جلسه امکان‌پذیر نیست یا کانال به مراقبت و کنترل بیشتری نیاز دارد. خمیر آماده کبالت می‌تواند پس از آماده‌سازی، شست‌وشو و خشک‌کردن کانال در فضای موردنظر قرار گیرد و تا جلسه بعد زیر پانسمان موقت باقی بماند.

طبق دستورالعمل سازنده، موارد استفاده خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت شامل موارد زیر است:

• پانسمان و پرکردن موقت کانال ریشه دندان‌های دائمی
• استفاده در برخی پروتکل‌های درمانی دندان‌های شیری
• کمک به درمان اپکسیفیکیشن
• استفاده در موارد منتخب پالپ کپ و پالپوتومی
• کاربرد در کانال‌های دارای خونریزی
• کمک به تشکیل سد بافت سخت

انتخاب این محصول برای پالپ‌کپ، پالپوتومی، اپکسیفیکیشن یا دندان‌های شیری باید بر اساس وضعیت پالپ، مرحله تکامل ریشه، شرایط پری‌اپیکال و تشخیص دندانپزشک انجام شود.

ویسکوزیته و رادیواپاسیتی خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت

خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت دارای ویسکوزیته‌ای مناسب برای تزریق کنترل‌شده به فضای کانال است. قوام خمیر به حرکت آن در طول کانال و پوشاندن نواحی جانبی کمک می‌کند، اما میزان نفوذ نهایی به آناتومی کانال، نحوه آماده‌سازی، رطوبت باقی‌مانده، نوع تیپ و فشار اعمال‌شده هنگام تزریق وابسته است.

محصول همراه با سرسوزن 22G و سر پلاستیکی عرضه می‌شود. استفاده از تیپ مناسب، کنترل مقدار خمیر و جلوگیری از اعمال فشار زیاد هنگام تزریق اهمیت دارد. پیش از قرار دادن تیپ داخل دهان، باید خروج خمیر و میزان فشار لازم روی پد یا اسلب شیشه‌ای بررسی شود.

رادیواپک‌بودن محصول نیز امکان بررسی محل قرارگیری خمیر را در رادیوگرافی فراهم می‌کند. بااین‌حال، مشاهده ماده در تصویر جایگزین کنترل طول کار، آماده‌سازی صحیح کانال و رعایت اصول درمان اندودانتیکس نیست.

روش استفاده از خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت

ابتدا فضای کانال ریشه مطابق پروتکل درمانی آماده‌سازی و شست‌وشو دهید. پس از خارج‌کردن محلول شست‌وشو، کانال با کن کاغذی خشک کنید. پیش از ورود به دهان بیمار، خروج خمیر از سرنگ روی پد یا اسلب شیشه‌ای امتحان کنید تا میزان فشار موردنیاز مشخص کنید .

مقدار مناسبی از خمیر به‌آرامی در اوریفیس و فضای آماده‌شده کانال قرار دهید. هنگام تزریق نباید فشار بیش از حد وارد شود و باید از خروج ماده به فضای فراتر از اپکس جلوگیری کنید. پس از قرارگیری خمیر، مواد اضافی باقی‌مانده در پالپ چمبر با پنبه استریل پاک و حفره دسترسی با پانسمان موقت مناسب ببندید.

پس از پایان کار، تیپ مصرف‌شده از سرنگ جدا و دور بیندازید و درپوش اصلی سرنگ را بلافاصله ببندید . در جلسه بعد، خمیر باید با شست‌وشو و پاک‌سازی مناسب از کانال خارج شود و ادامه درمان بر اساس پروتکل انتخابی دندانپزشک انجام گیرد.

محدودیت‌ها و نکات ایمنی خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت

خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت یک ماده موقت داخل کانال است و نباید به‌عنوان سیلر یا ماده آبچوریشن دائمی در نظر گرفته شود. این محصول جایگزین پاک‌سازی مکانیکی، شست‌وشوی اصولی و کنترل عفونت کانال نیست و باید به‌عنوان بخشی از پروتکل درمان اندودانتیکس استفاده شود.

سازنده توصیه می‌کند بیماران دارای حساسیت به اجزای محصول از مصرف آن خودداری شود. خمیر نباید با مواد دیگر مخلوط شود و در درمان بزرگسالان نیز نباید بیشتر از یک ماه داخل کانال باقی بماند؛ مدت دقیق حضور ماده باید توسط دندانپزشک و متناسب با شرایط درمان تعیین شود.

در صورت سخت خارج‌شدن خمیر از سرنگ، نباید فشار زیادی وارد کرد و لازم است تیپ عوض شود. از تماس ماده با پوست و چشم جلوگیری شود. در صورت تماس با پوست یا بافت، ناحیه با آب فراوان شسته شود و در صورت تماس چشمی، شست‌وشو حداقل ۱۵ دقیقه ادامه یافته و ارزیابی پزشکی انجام شود.

شرایط نگهداری و بسته‌بندی

خمیر کلسیم هیدروکساید کبالت باید در دمای ۵ تا ۲۵ درجه سانتی‌گراد و با درپوش کاملاً بسته نگهداری شود. نگهداری در یخچال در مناطق گرم می‌تواند به افزایش عمر محصول کمک کند؛ اما پیش از استفاده باید اجازه داد سرنگ به دمای محیط برسد. خروج خمیر در دمای حدود ۵ درجه ممکن است دشوار باشد یا موجب دوفازشدن ماده بشود. گرم‌کردن بیش از اندازه محصول نیز می‌تواند خواص فیزیکی و هندلینگ آن را تحت تأثیر قرار دهد.

محتویات بسته‌بندی:

• یک عدد سرنگ ۵.۱ گرمی
• یک عدد سرسوزن 22G
• یک عدد سر پلاستیکی